مداوسک ® ( آملوديپين 5 )

اشکال دارويي : قرص 5 ميلي گرمي

 

دسته  دارويي : ضد آنژين صدري ، ضد پرفشاري خون

 

مکانيسم اثر :

مداوسک ® به داروهاي  مسدود کننده کانال کلسيم  گروه دي هيدرو پيريدين تعلق دارد و همانند ساير داروهاي اين گروه ، به طور انتخابي عبور کلسيم از غشای سلول هاي قلب و عضله صاف عروق را مهار مي کند ، به طوري که اين اثر بر روي عضلات صاف جدار عروق بارزتر است . مداوسک ® وازوديلاتور شريانچه هاي محيطي بوده ، موجب کاهش پس بار قلب مي گردد .

 

فارماکوکينتيک :

مداوسک ® به آهستگي و تقريبا به طور کامل از دستگاه گوارش جذب مي شود و جذب آن به واسطه مصرف غذا مختل نمي شود . غلظت سرمي دارو طي 6 تا 9 ساعت به حداکثر رسيده و تا 24 ساعت طول اثر آن ادامه مي يابد . اتصال دارو به پروتئين هاي پلاسما بسيار بالاست ( 95 تا 98 درصد ) . متابوليسم پره سيستميک مداوسک ® بسيار اندک بوده ، به وسيله کبد تحت متابوليسم آهسته اما وسيع قرار مي گيرد به طوري که متابوليت هاي آن فاقد فعاليت فارماکولوژيک مي باشد . حدود 60 % دارو از طريق کليه ها و 25 درصد آن از طريق صفرا دفع مي شود اما از طريق همودياليز قابل دفع نمي باشد .

 

موارد مصرف :

-         آنژين صدري مزمن پايدار: تجويز آن ممکن است به تنهايي يا همراه با ساير داروهاي ضد آنژين صورت گيرد .

-         آنژين صدري وازواسپاستيک : به تنهایی يا به عنوان جزئي از درمان ترکيبي

-          پرفشاري خون

 

مقدار مصرف :

در بالغين مبتلا به آنژين صدري يا پرفشاري خون به ميزان 5 تا 10 ميلي گرم يک بار در روز مصرف مي شود .

در بيماران سالمند يا ضعيف و افراد با اختلال کبدي يا در همراهي با ساير داروهاي ضد پرفشاري خون ، بهتر است دوز اوليه 5/2 ميلي گرم براي درمان پرفشاري خون و دوز اوليه 5 ميلي گرم براي درمان آنژين صدري تجويز گردد .

  

موارد احتياط :

در بيماران مبتلا به تنگي دريچه آئورت ، نارسايي احتقاني قلب ، اختلال کارکرد کبد و سابقه حساسيت به داروهاي اين گروه تجويز مداوسک ® بايد با احتياط فراوان صورت گيرد .

 

عوارض جانبي :

برافروختگي پوست ، سردرد ، خستگي و تهوع که معمولا با ادامه مصرف دارو برطرف مي شود . عوارض شديد تر نيازمند توجهات طبي بيشتر است .

 

تداخلات دارويي :

-          داروهاي بيهوشي و هيدروکربن هاي استنشاقي

-          داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي به ويژه ايندومتاسين

-          داروهاي مسدود کننده بتا آدرنرژيک

-          داروهايي که اتصال زيادي به پروتئين هاي پلاسما دارند ، نظير داروهاي ضد تشنج ، ضد انعقاد ، کينين ، سالسيلات ها و سولفين پرازون

-          داروهاي ضد پرفشاري خون

-          ليتيوم

-          داروهاي مقلد سمپاتيک

مصرف در حاملگي :

مطالعات کافي در انسان انجام نشده است . اين دارو در طبقه بندي FDA در گروه C جاي مي گيرد . 

 

مصرف در شيردهي : اينکه آيا مداوسک ® به درون شير مادر ترشح مي شود يا نه مشخص نشده است .

 

مصرف در کودکان :

بي خطر بودن آن در سنين کودکي مشخص نشده است .