|
کارويمد ® ( کاروديلول ) اشکال دارويي : قرص 25/6 و 25 ميلي گرمي دسته دارويي : ضد پرفشاري خون ، ضد نارسايي احتقاني قلب مکانيسم اثر : فارماکولوژي : کارويمد ® ( کاروديلول ) رسپتورهاي آلفا يک و نيز رسپتورهاي غير اختصاصي بتا را مهار مي کند . فارماکوکينتيک : جذب کارويمد ® سريع و وسيع بوده ، فراهمي زيستي آن تقريبا 25 تا 35 درصد مي باشد . مصرف همزمان غذا با کارويمد ® جذب آن را کاهش مي دهد . بيش از 98 درصد اتصال دارو به پروتئين هاي پلاسما مي باشد . کارويمد ® سه متابوليت فعال دارد که يکي از متابوليت هاي آن 13 بار قوي تر از کارويمد ® مي باشد . نيمه عمر دارو 7 تا 10 ساعت مي باشد . کمتر از 2 درصد از دارو بدون تغيير در ادرار ترشح مي شود . متابوليت ها به صفرا ترشح شده و از راه مدفوع دفع مي شوند . موارد مصرف : - درمان پرفشاري خون - درمان نارسايي قلب خفيف تا شديد با علت ايسکمي و کارديوميوپاتي - موارد مصرف غير رسمي : آنژين صدري موارد منع مصرف : - مسائل قلبي مانند نارسايي قلبي جبران نشده ، بلوک دهليزي بطني درجه دو و سه ، سندرم sick sinus ( به جز در مواردي که پيس ميکر دائمي وجود داشته باشد .) ، شوک کارديوژنيک ، برادي کاردي شديد - آسم و برونکواسپاسم - نارسايي کبد مقدار مصرف : در درمان پرفشاري خون : بالغين : با دوز 25/6 ميلي گرم دو بار در روز شروع شده و در صورت تحمل دارو همين دوز براي 7 تا 14 روز ادامه مي يابد ، سپس دوز دارو به 5/12 ميلي گرم دو بار در روز افزايش مي يابد . و در صورت تحمل باز هم 7 تا 14 روز ادامه داده و سپس به 25 ميلي گرم دو بار در روز تا ماکزيمم 50 ميلي گرم در روز بسته به نياز بيمار و تحمل وي مي رسد . در درمان نارسايي قلب : بالغين : با دوز 125/3 ميلي گرم دو بار در روز براي 14 روز شروع شده و در صورت تحمل دوز دارو به 25/6 ميلي گرم دو بار در روز مي رسد ، دوز دارو هر دو هفته بنا به تحمل بيمار دو برابر مي شود( تا ماکزيمم دوز 50 ميلي گرم در روز براي بيماران زير 85 کيلوگرم و ماکزيمم 100 ميلي گرم در روز در بيماران با وزن بالاي 85 کيلوگرم). نارسايي بطن چپ به دنبال MI بالغين : دوز آغازين پيشنهادي 25/6 ميلي گرم دو بار در روز که بعد از 3 تا 10 روز بسته به تحمل بيمار به 5/12 ميلي گرم دو بار در روز مي رسد . دوز دارو مي تواند به 25 ميلي گرم دو بار در روز هم برسد .
تداخلات دارويي : - الکل ،انسولين و داروهاي ضد ديابت خوراکي ، ساير داروهاي ضد پرفشاري خون ، ديگوکسين ، سيکلوسپورين ، ريفامپين ، سالسيلات ها ، SSRI’s
عوارض جانبي : عوارض عصبي که شايعترين آنها سرگيجه و خستگي و ضعف مي باشد . عوارض قلبي که شايعترين آنها هيپوتانسيون و برادي کاردي مي باشد . عوارض گوارشي همچون اسهال و تهوع و استفراغ عوارض متابوليک همچون هيپرگليسمي و افزايش وزن ، ادم محيطي
موارد احتياط : مانيتور کردن قند خون در افراد ديابتيک ، مانيتور کردن فشار خون در افراد با پرفشاري خون ، بررسي هيپوتانسيون ارتواستاتيک ، وزن و وضعيت تنفسي در بيماران با نارسايي قلبي
مصرف در بارداري : کارويمد ® در طبقه بندي FDA در گروه C مي باشد .
مصرف در شير دهي : مطالعات کافي در مورد مصرف کارويمد ® در دوران شيردهي صورت نگرفته است .
مصرف در کودکان : اثر بخشي و مطمئن بودن آن در کودکان اثبات نشده است .
References:
|