استومد (آلندرونيت سدیم 70 )

 اشکال دارويي : قرص 70 ميلي گرم

 

دسته دارويي : بي فسفونات ها ( تنظيم کننده استخوان سازي )ل

 

مکانيسم اثر / فارماکوکينتيک :

استومد يک بي فسفونات است که بازجذب استخوان را مهار مي کند . استومد از طريق اتصال به هيدروکسي آپاتيت و مهار فعاليت استئوکلاست و در نتيجه مهار بازجذب استخوان اثر خود را اعمال مي کند و منجر به کاهش ريسک شکستگي و تاخير پيشرفت پوکي استخوان در زنان يائسه مي شود . استومد پس از جذب از راه خوراکي در نسج نرم و استخوان منتشر مي شود . استومد در بدن متابوليزه نشده و بدون تغيير از ادرار دفع مي گردد . از آنجا که استومد به کندي از استخوان آزاد مي شود نيمه عمر دارو حتي از 10 سال هم بيشتر است .

 

موارد مصرف : استومد با افزايش تراکم توده استخوان ، در درمان استئوپورز زنان يائسه و همچنين به عنوان جايگزيني مناسب در درمان پوکي استخوان مردان کاربرد دارد.

 

مقدار و روش مصرف :

در درمان استئوپورز زنان يائسه و مردان مبتلا به پوکي استخوان : يک قرص يک بار در هفته

استومد بايد تنها يک بار در هفته و دست کم نيم ساعت پيش از صبحانه ميل شود . بايد توجه داشت که فاصله زماني کمتر از نيم ساعت مقدار جذب دارو و در نتيجه اثرات آن را کاهش مي دهد . همچنين مصرف هم زمان استومد با هر نوع دارو و يا هر گونه خوردني و آشاميدني ديگر ( حتي آب معدني ) مقدار جذب و اثر دارو را کاهش مي دهد و بايد هر قرص استومد فقط با يک ليوان پر از آب خورده شود . به اين صورت هم انتقال دارو از مري به معده تسهيل مي شود و هم اثرات بالقوه استومد در تحريک مري کاهش مي يابد .

بهترين زمان براي صرف دارو صبح بلافاصله پس از بيدار شدن و برخاستن از رختخواب مي باشد . بيمار تا نيم ساعت پس از مصرف دارو نبايد بخوابد و دراز بکشد . اگر رژيم غذايي بيمار قادر به تامين مقادير مورد نياز کلسيم و ويتامين D نباشد تجويز مکمل هاي غذايي حاوي اين مواد لازم است .

در بيماران با نارسايي خفيف تا متوسط کليه ( کليرنس کراتينينml/minخ60-35 ) نيازي به تنظيم دوز دارو وجود ندارد .

 

موارد منع مصرف :

هيپوکالمي ، نارسايي شديد کليه ( کليرنس کراتينين زير ml/minخ35 ) ، شير دهي ، تجويز توام با هورمون درماني جايگزين در زنان يائسه

 

موارد احتياط :

در بيماران با مشکلات دستگاه گوارش فوقاني با احتياط مصرف شود .

 

عوارض جانبي :

عوارض گوارشي همچون نفخ و ترش کردن ، سردرد ، بثورات جلدي و ندرتا گلوکوم

 

تداخلات دارويي :

آنتي اسيد ها : کاهش جذب استومد و افزايش خطر عوارض گورارشي

مکمل هاي غذايي حاوي کلسيم : کاهش جذب استومد ا

رانيتيدين : افزايش فراهمي زيستي استومد ا

 

مصرف در بارداري :

منافع دارو در مقابل مضار آن بايد سنجيده شود . در طبقه بندی FDA در گروه C مي باشد .

 

مصرف در کودکان : ميزان اثر بخشي و بي خطر بودن دارو در کودکان تعيين نشده است

 

مصرف در شير دهي : ممنوع است